肺主通调水道

  肺主通调水道,出自《素问·经脉别论》,指通过肺气宣发肃降对体内水液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用。作用机理有二:

  1. 肺气宣发,将脾转输至肺的津液,向上向外布散,上至头面诸窍,外达皮毛肌腠以濡养之;并宣发卫气,排泄汗液;呼出浊气而排出少量水分。并化为汗液排出体外
  2. 肺气肃降,将脾转输至肺的津液,向下向内布散,输送到其他脏腑以濡养之,并将脏腑代谢所产生的浊液下输于肾,成为尿液生成之源。

  可见,肺通调水道是肺宣发肃降的作用是通调水道生理功能的中心环节。*

  肺参与全身津液代谢,又因肺为华盖,在五脏六腑中位置最高,参与调节全身的津液代谢,故称“肺为水之上源”。如果肺的宣发或肃降失常,水道失于通调,均可导致津液代谢障碍,可发生水液停聚而出现痰饮、尿少,甚则水泛为肿等。

  临床上对津液输布失常的痰饮、水肿等病证,可用“宣肺利水”和“降气利水”治法进行治疗。宣肺利水法是采用宣通肺气、发汗利水之方药治疗肺失宣降所致皮水、风水等病证的治法,即《黄帝内经》所谓“开鬼门”之法,古人喻之为“提壶揭盖”;提壶揭盖法是采用宣肺或升提之方药通利小便的治法,《医学源流论》称之为“开上源以利下流”。